喜炎平联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎疗效的Meta分析

目的:系统评价喜炎平注射液联合阿奇霉素注射液治疗老年社区获得性肺炎的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane CENTRAL、PubMed、CNKI、VIP、万方及CBMDISC等数据库,采用Cochrane协作网评价标准评价文献质量,对纳入文献的结局指标进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献5篇,病例共538例。喜炎平与阿奇霉素联合治疗组与阿奇霉素治疗组相比:(1)总有效率的相对危险度(relative risk,RR)为1.23,95%可信区间(confidence interval,CI)[1.14,1.32];(2)退热时间的加权均数差(weighted mean difference,MD)为-2.50,95%CI(-2.62,-2.38);(3)咳嗽消失时间的MD为-3.55,95%CI(-3.74,-3.35);(4)细菌清除率的RR为1.29,95%CI(1.12,1.48);(5)治愈时间的MD为-2.20,95%CI(-3.51,-0.89)。两组上述结局指标对比,差别均有统计学意义。未见喜炎平注射液临床应用严重不良反应的相关报道。结论:喜炎平与阿奇霉素联合治疗老年社区获得性肺炎可以提高临床疗效,缩短发热时间,改善咳嗽症状,提高细菌清除率,缩短治愈时间,并具有较好的安全性。由于纳入研究数量较少、质量较低,此结论尚有待进一步验证。