医院感染铜绿假单胞菌的研究进展

铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）是一种专性需氧非发酵革兰阴性杆菌, 广泛分布于自然界和医院环境, 具有极强的环境适应能力和极其复杂的耐药机制, 近年来其感染率和耐药性明显上升,特别是多药耐药和泛耐药铜绿假单胞菌的出现, 极易造成医院内的播散流行, 给医院感染控制及临床治疗带来了极大困难[1]. 铜绿假单胞菌可以感染人体的任何组织和部位, 引起肺炎、 败血症、 创口感染以及尿路感染等感染性疾病[2]. Mohnarin2008年度报告显示, 铜绿假单胞菌的分离率位居非发酵革兰阴性杆菌的第1位[3], 是临床上分离率较高的条件致病菌, 其耐药率高, 是临床致死的主要病原菌之一.全球性的细菌耐药监测SENTRY连续多年的监测数据也显示, 铜绿假单胞菌是引起医院获得性肺炎和呼吸机相关肺炎最多见的革兰阴性杆菌[4], 尤其它引起恶性肿瘤患者医院感染日益增多, 并同时呈现对头孢类、 碳青霉烯类、 氨基糖苷类等药物的多药耐药和泛耐药而越来越受到人们的关注. 随着广谱抗菌药物过度使用以及各种有创诊疗操作广泛开展,该菌多重耐药的现状在世界范围内日趋严重[5]. 由于易感因素较多, 年老体弱、 免疫力低下患者、 恶性肿瘤患者是医院感染的主要人群[6]. 本文就PA医院感染分布, 耐药性、 耐药机制、 流行因素及预防控制措施作一综述.