慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的影响因素分析

目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者近期预后的相关危险因素,为改善其预后提供依据。方法选取2016年1月至2017年5月在宁波市第六医院呼吸内科住院的164例AECOPD患者作为研究对象。依据患者预后情况分为预后良好组(123例)和预后不良组(41例)。由经过专业培训的护士采用《影响AECOPD患者近期预后的相关因素调查表》对患者进行问卷调查。用SPSS 20.0软件进行χ2检验、t检验,用多因素logistic逐步回归分析影响AECOPD患者近期预后的相关因素。结果老年AECOPD住院患者的预后不良率为25.0%(41/164)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.388)、心力衰竭(OR=4.773)、急性生理与慢性健康评分(APACHE II)评分(OR=1.699)、机械通气时间(OR=1.912)和多重耐药感染(OR=3.888)为影响预后的危险因素,而白蛋白(OR=0.647)为保护因素。结论老年AECOPD患者具有较高的预后不良率,应重点关注包括高龄、心力衰竭、APACHE II评分高、机械通气时间长、多重耐药感染及低血清白蛋白的患者,采取相应的干预措施。