西酞普兰与舍曲林治疗卒中后抑郁的有效性和安全性对比评价

目的对比评价西酞普兰和舍曲林治疗卒中后抑郁(PSD)的有效性和安全性,为PSD的药物选择提供依据。方法检索Medline、Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)等中外文数据于建库至2017年4月公开发表的文献,按照纳入和排除标准选择相关随机对照试验,在提取资料和评价质量后用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果纳入10项研究,共735例患者。西酞普兰组和舍曲林组的有效率相近[Z=0.22,P>0.05,OR为0.95(95%CI为0.59~1.53)];舍曲林组的不良反应发生率高于西酞普兰组[Z=5.36,P<0.05,OR为0.34(95%CI为0.23~0.50)];西酞普兰相比舍曲林能有效降低服药1周末时HAMD的评分[Z=3.81,P<0.05,SMD为-0.60(95%CI为-0.91^-0.29)];西酞普兰组和舍曲林组患者的日常生活能力改善情况相近[Z=2.70,P<0.05,SMD为-0.03(95%CI为-3.10^-0.49)]。结论西酞普兰和舍曲林治疗PSD均有效,且短期疗效相当,西酞普兰的耐受性、安全性及起效速度优于舍曲林,舍曲林对日常生活能力的改善优于西酞普兰。