氨基酸联合脂肪乳对早产儿早期营养及代谢的影响

目的分析早期氨基酸联合脂肪乳强化营养干预对早产儿营养及代谢的影响。方法选取我院自2013年12月至2016年5月收治的78例无法完全耐受肠道营养的早产儿作为研究对象,按随机数字表法分为实验组与对照组,各39例。对照组给予常规静脉营养,出生3 d采用氨基酸干预,5 d应用脂肪乳,观察组出生48 h内添加氨基酸与脂肪乳,两组均根据患儿恢复情况予以早期经口微量喂养,均于出生1、7 d采外周静脉血,测定总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清游离脂肪酸(FFA)、前清蛋白(p-ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,并记录出生7 d两组钙、磷、钾水平,观察两组早产儿生长发育情况,记录体重、头围、身长增加速度,记录恢复至正常体重时间、恢复足量经口喂养时间,统计并发症发生率。结果(1)出生1 d,两组TBIL、DBIL、FFA、p-ALB对比差异无统计学意义(P>0.05);出生7 d,两组TBIL、pALB均上升,与出生1 d对比差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)出生1 d,两组TC、TG水平对比差异无统计学意义(P>0.05);出生7 d后,实验组TC、TG均略有上升,仅TC与出生1 d对比差异有统计学意义(P<0.05),但两组出生7 d TC、TG对比差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两组血钙、磷、钾水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)实验组体重增加速度、头围增加速度、身长增加速度均快于对照组(P<0.05),恢复至正常体重时间、足量经口喂养时间均短于对照组(P<0.05)。(5)实验组宫外发育迟缓、胆汁淤积发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用早期大剂量氨基酸联合脂肪乳对早产儿作营养干预,可提高其喂养耐受性,改善营养状况。