参附注射液联合持续血液灌流治疗百草枯中毒患者的肺损伤

目的探讨参附注射液联合持续血液灌流对急性百草枯中毒(APP)患者肺损伤的影响。方法选择我院2013年3月—2017年2月收治的中度APP患者96例,随机分成对照组和治疗组各48例,对照组给予常规药物和持续血液灌流治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用参附注射液。2组患者均在治疗前及治疗后3、7 d,检测Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)和诱导型一氧化氮合酶(i NOS)水平的变化,记录2组患者肺纤维化发生率和28 d生存情况。结果治疗前2组患者PⅢNP、NO、NOS和i NOS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d,2组患者PⅢNP、NO、NOS和i NOS水平均较治疗前增高,治疗组低于对照组(P<0.05),治疗后7 d,2组NO、NOS和i NOS水平均较治疗后3 d降低,PⅢNP较治疗后3 d升高,治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组肺纤维化发生率(22.92%)低于对照组(41.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组28 d病死率(31.25%,15/48)明显低于对照组(52.08%,25/48)(χ2=4.286,P=0.038)。结论参附注射液联合持续血液灌流对APP患者的疗效优于持续血液灌流,能降低PⅢNP、NO、NOS和i NOS水平,减少肺纤维化发生率,降低病死率。