地佐辛联合舒芬太尼对开胸术患者术后疼痛、炎性反应及血流动力学的影响

目的观察地佐辛联合舒芬太尼对开胸术患者术后疼痛、炎性反应及血流动力学的影响。方法将86例全麻下行开胸术的患者按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(41例)。对照组手术结束前给予舒芬太尼5 g,术后舒芬太尼2.5 g/kg+托烷司琼4 mg+0.9%氯化钠注射液至100 ml镇痛泵自行镇痛;观察组手术结束前20 min输注舒芬太尼2.5 g+地佐辛1.5 mg,术后舒芬太尼1.50 g/kg+地佐辛0.4 mg/kg+托烷司琼4 mg+0.9%氯化钠注射液至100 ml镇痛泵自行镇痛。观察两组术后疼痛(采用VAS评估,时间为术后3、6、12、24、48及72 h)、炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-),时间为术前及术后24、72h)]及血流动力学[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DB P),时间为术前及术后5 min、3 h、12 h、24 h、48 h]的变化。结果两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),且随着时间的延长表现出先升高后降低的趋势,观察组升高的幅度低于对照组(P<0.05);两组IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-差异均有统计学意义(均P<0.05),且随着时间的延长表现出先升高后降低的趋势,观察组升高的幅度均低于对照组(均P<0.05);两组HR、SBP、DBP差异均有统计学意义(均P<0.05),且随着时间的延长表现出先升高后降低的趋势,观察组变化幅度均低于对照组(均P<0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼用于开胸术患者可减轻术后疼痛和炎性反应,且能使患者血流动力学更稳定。