不同透析方式下尿毒症患者贫血指标比较

目的通过慢性肾功能衰竭(CKD 5期)患者在两种不同透析方式下贫血指标的比较,进一步分析肾性贫血的病因并为治疗提供指导。方法筛选已行透析治疗的慢性肾功能衰竭(CKD 5期)患者共76例,其中血液透析(HO)患者40例,腹膜透析(PD)患者36例,透析龄≥1年,以Kt/V≥1.3为透析充分性标准,排除急慢性感染、出凝血障碍、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、血液系统疾病、风湿免疫性疾病及肾移植失败等疾病,分别以本院正常体检者40例为参照。统计各组患者年龄、性别;分别检测近1年内患者透析后Kt/V、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、叶酸(FA)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、维生素B12(VitB_(12));分析比较其在正常组(NA组)、血液透析组(HD组)和腹膜透析组(PD组)之间的关系。结果 HD组和PD组的FA均低于NA组;PD组VitB_(12)明显低于HD组;HD组TSAT明显低于PD组,SF在HD组中最高;HD组与PD组血清VitB_(12)差异有统计学意义,但FA差异无统计学意义。PD组与HD组比较SF、TSAT差异有统计学意义,与NA组差异无统计学意义。结论 HD患者较易出现缺铁性贫血,PD患者更易出现VitB_(12)缺失,HD患者和PD患者均易缺乏FA,HD患者较PD患者较早出现甲状旁腺的亢进从而使得贫血加重,可能较早出现动脉血管并发症。