Ⅰ型牙内陷伴根管内吸收和根尖周囊肿1例

牙内陷是指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷,是一种在牙发育过程中牙结构矿化前,釉质组织进入牙乳头而形成的发育畸形。本文报告了右上侧切牙Ⅰ型牙内陷伴根管内吸收和根尖周囊肿1例。口腔检查见12牙冠畸形,腭侧中央缩窄,形成近远中2个牙尖;对侧22牙冠畸形,腭侧中央凸起,形成近远中2个凹陷。X线检查示12根尖大面积暗影,边缘线清晰;锥形束CT(CBCT)检查示12根尖大面积骨破坏,12牙冠1/3近中腭侧有一釉质卷曲,卷曲中央密度低,距离根尖4mm处存在根管内吸收;22牙冠1/3近中腭侧也有一中央低密度釉质卷曲。诊断为12Ⅰ型牙内陷伴根管内吸收和根尖周囊肿;22Ⅰ型牙内陷。12牙内陷给予根管治疗及根尖周囊肿清除术,22牙内陷给予去龋后树脂充填。术后1周X线检查示12根尖截断,1个月复查X线示12根尖周暗影密度升高。本例提示,通过摄根尖X线片及CBCT,可以充分了解牙内陷患牙根管形态及根尖周情况,从而为制定治疗计划提供重要依据;显微根管治疗联合根尖手术,可以达到较好的治疗效果,获得良好预后。临床医师应根据病例的具体情况,行相应检查及做出明确诊断,并针对不同的结构畸形和临床表现制定合理的治疗计划。