两种术式治疗双侧精索静脉曲张的效果比较

目的对比耻骨联合上小切口入路与腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张(VC)的疗效。方法 30例双侧VC患者随机分为小切口组(n=15)与腹腔镜组(n=15),小切口组采用耻骨联合上沿皮纹小切口术式进行VC高位结扎术,腹腔镜组采用腹腔镜下VC高位结扎术。对比两组手术时间、出血量、住院天数、并发症及手术前后精液参数,包括精子含量、精子活动率、精子存活率、精液量及前向运动精子百分率。结果两组均成功结扎曲张的精索静脉,小切口组手术时间为(28.5±8.2)min,腹腔镜组为(45.2±15.8)min,两组相比差异显著(P<0.05)。然而,两组术中出血量及术后住院时间均无显著差异(P>0.05)。两组术后均无切口感染、发热、睾丸红肿、鞘膜积液等并发症发生。两组术后精液参数均显著高于术前(P<0.01),且两组间无显著差异(P>0.05)。结论耻骨联合上小切口入路治疗VC与腹腔镜治疗效果相当,并且创伤小、操作简便易行,适合基层医院推广应用。