提拉撬拨复位内固定治疗Roy-CamilleⅢ型骶骨骨折4例

目的:探讨提拉撬拨复位内固定治疗Roy-CamilleⅢ型横行骶骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年7月至2012年12月,采用提拉撬拨复位内固定治疗Ⅲ型横行骶骨骨折4例:其中男3例,女1例;年龄21~45岁,平均34岁;受累节段均为S_1~S_2.致伤原因:高处坠落2例,车祸2例。入院时本组患者均有直肠及膀胱功能障碍。对比术前、术后影像学骶骨移位及成角改善程度,评价复位质量。Gibbons评分评价神经损伤恢复情况。记录术后及随访中的并发症。结果:4例患者均获得16~42个月(平均28个月)随访。骶骨术前成角平均为17.5°(3.5°~27.5°),术后为1.5°(0°~2.5°);术前移位距离平均为18.0(15.0~21.0)mm,术后为2.0(0~4.0)mm.根据Gibbons评分方法,神经功能从术前的平均4分提高到术后的平均1分,除1例未恢复外,其余3例均恢复。术后1例发生浅表感染,1例出现腰骶部不适。结论:提拉撬拨复位内固定治疗Roy-CamileⅢ型骶骨骨折,操作简单,复位效果满意,是一种实用且有效的治疗方法。