宫腔镜联合子宫动脉栓塞与腹腔镜手术治疗Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤的临床疗效

目的探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞(UAE)与腹腔镜手术两种手术方式对Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法选择2012年12月-2015年6月来院就诊的163例Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,将96例采用UAE治疗,并于术后1个月行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术患者设为治疗组,67例采用腹腔镜手术切除设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间以及术后白细胞及应激反应情况,术后月经情况、血红蛋白变化,术后生活质量评分,术后1年有无复发情况。结果治疗组在术中出血量、住院时间及肛门排气时间均优于对照组(P<0.05),两组手术时间(联合治疗组为两次手术时间总和)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后12 h白细胞水平及应激反应因子均较入院时明显升高(P<0.05),且治疗组术后较对照组白细胞及应激反应因子水平偏低(P<0.05)。术后1个月、3个月生活质量评分治疗组优于对照组(P<0.05),而术后1年两组生活质量评分、月经量、经期及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均较术前明显改善(P<0.05)。两组均无肌瘤复发。结论宫腔镜联合UAE治疗Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤不但降低了手术难度,降低手术创伤,也降低手术并发症发生可能,促进患者早期恢复。