脑外伤颅骨修补术后脑积水2例

1病例简介病例1患者,男,29岁,主因头部外伤后意识障碍入院。入院诊断：左侧额颞顶硬膜下血肿继发脑疝。急诊行左侧额颞顶开颅血肿清除去骨片减压术,术后患者浅昏迷状态,四肢均可见不自主活动,术后1个月患者出现右侧额颞顶硬膜下积液,行硬膜下积液外引流后积液复发,后行右侧额颞顶硬膜下积液-腹腔分流术,术后3个月修补术前复查头颅CT提示右侧额颞顶硬膜下积液消失,行左侧额颞顶颅骨修补术,术后第2日患者意识状态较修补术前明显变差，肢体活动减少、大小便障碍，动态复查头颅CT提示：左侧额颞顶颅骨修补术后改变；脑室系统进行性扩大，周围可见低密度水肿带。诊断：颅骨修补术后脑积水。