探究脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床应用

目的探讨脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床应用效果。方法选择2014年1月至2016年12月在该院就诊的创伤性脑损伤后脑积水患者89例，根据脑积水严重程度分级标准将患者分为3组：轻度组31例，中度组28例，重度30例，3组均采用脑室腹腔分流术。观察3组治疗前后V／BP、格拉斯哥预后评分（GOS评分）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、治疗效果和并发症的发生率。结果3组治疗后V／BP均较治疗前显著降低（P〈0．05），且重度组治疗前和治疗后V／BP均显著高于轻度组中度组（P〈0．05），中度组和轻度组治疗后V／BP相比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3组治疗后GCS和GOS评分均较治疗前显著升高（P〈0.05），且重度组治疗前、治疗后均显著低于轻度组和中度组（P〈0．05），中度组和轻度组治疗后GCS和GOS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。中度组和轻度组有效率显著高于重度组（P〈0．05），轻度组和中度组治疗效果相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组并发症发生率相比较具有显著差异（P〈0．05），重度组并发症发生率显著高于轻度组和中度组（P〈0．05），轻度组和中度组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑室腹腔分流手术对轻中度创伤性脑损伤后脑积水效果理想，对重度脑积水治疗效果欠佳，且并发症发生率较高，临床对创伤性脑积水患者早期采取手术治疗，有利于病情控制和降低并发症。