高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的关系探讨

目的探讨高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的关系。方法 136例缺血性脑卒中患者作为研究对象,其中高同型半胱氨酸血症患者95例,作为高同型半胱氨酸血症组;血同型半胱氨酸正常患者41例,作为血同型半胱氨酸正常组。对比两组血管内皮功能[颈动脉内膜中层厚度(IMT)、反应性充血后血管内径变化率(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮型NO合成酶(e NOS)]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及日常生活能力[Barthel指数(BI)评分],并分析血同型半胱氨酸水平与神经功能缺损程度的相关性。结果高同型半胱氨酸血症组IMT明显高于血同型半胱氨酸正常组,FMD、NO、e NOS均明显低于血同型半胱氨酸正常组,差异均具有统计学意义(U=10.235、9.652、9.124、11.258,P=0.019、0.031、0.035、0.015<0.05)。高同型半胱氨酸血症组NIHSS评分明显高于血同型半胱氨酸正常组,BI评分明显低于血同型半胱氨酸正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,血同型半胱氨酸水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.358,P=0.002<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症作为缺血性脑卒中的危险因素,亦可反映患者的病情程度及预后,可能与降低血管内皮功能有关。