多发性骨髓瘤患者血型鉴定和交叉配血的影响因素及处理方法

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者ABO血型鉴定和交叉配血试验的影响因素及其处理方法。方法采用微柱凝胶法对患者做ABO血型鉴定,对正反定型不符和交叉配血不合的血标本再用试管法进行重复检测、生理盐水稀释、37℃加温处理、吸收放散试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定。结果在66例MM患者ABO血型鉴定和交叉配血的影响因素中,血浆蛋白增高37例(54.1%)、ABO血型抗体减少13例(19.7%)、ABO血型抗原减弱9例(13.6%)、冷凝集素7例(10.6%)。采用生理盐水稀释、吸收放散试验、抗体增强方法、37℃处理及4℃吸收冷凝集素,可消除上述因素对检测结果的影响。结论 MM患者ABO血型鉴定和交叉配血的主要影响因素是血浆蛋白增高、血型抗原抗体减弱及冷凝集素,因此ABO血型鉴定型必须正反定型,并进行不规则抗体筛选及特异性鉴定,以保证检测结果的准确性和临床输血安全有效。