冠心病PCI患者服用双联抗血小板药物后氯吡格雷抵抗发生情况及影响因素分析

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者服用双联抗血小板药物后氯吡格雷抵抗发生情况及影响因素。方法选取接受PCI治疗的冠心病患者132例,均行双联抗血小板药物常规治疗,服药后氯吡格雷抵抗发生率采用血栓弹力图(TEG)凝血分析仪测定,并根据所得血小板聚集抑制率将患者分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组,氯吡格雷抵抗发生的影响因素采用Logistic回归分析。结果 132例患者中,43例发生氯吡格雷抵抗,发生率为32.58%,且血小板聚集抑制率明显低于敏感组(P<0.01);Logistic回归分析显示,性别、吸烟史、糖尿病史、高空腹血糖、高糖化血红蛋白、高c TnⅠ和高三酰甘油与氯吡格雷抵抗有明显相关性(P<0.05或P<0.01)。结论接受常规双联抗血小板药物治疗的经PCI术的冠心病患者32.58%存在氯吡格雷抵抗。性别、吸烟史、糖尿病史、高空腹血糖、高糖化血红蛋白等因素均可影响氯吡格雷抵抗的发生。