福建南平地区医改调价后四种根治幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡方案的成本-效果分析

目的观察福建南平地区医改调价后以奥美拉唑及雷贝拉唑为主的四种三联疗法在根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的成本-效果。方法选择Hp感染的消化性溃疡患者130例,对照组34例、A组37例、B组31例、C组28例。对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法;A组采用奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮三联疗法;B组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法;C组采用雷贝拉唑、加替沙星、呋喃唑酮三联疗法;均治疗1周。疗程结束后4周,查胃镜并检测Hp,用药物经济学的成本-效果分析法对两组效果进行评价。结果 Hp根除率分别为:对照组82.35%、A组89.19%、B组83.87%、C组89.29%;溃疡愈合率分别为对照组91.18%、A组97.30%、B组93.55%、C组96.43%,其中在相同质子泵抑制剂条件下,加替沙星组具有更高的Hp根治率和溃疡愈合率,有统计学意义(P<0.05);治疗成本分别为对照组8.4元、A组19.32元、B组27.86元、C组44.38元;Hp根除率的成本-效果比分别为对照组0.1、A组0.22、B组0.33、C组0.50;溃疡愈合率的成本-效果比分别为对照组0.09、A组0.20、B组0.30、C组0.46。结论从成本-效果角度分析,奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮三联疗法治疗Hp感染的消化性溃疡的成本-效果分析中有优势。