前次剖宫产手术切口选择对二次剖宫产的影响

目的探讨前次剖宫产手术切口对二次剖宫产的影响。方法回顾性分析2015年2月至2017年2月于医院妇产科行剖宫产分娩的200例产妇临床资料,其中前次选择横切口行剖宫产分娩者为对照组,100例;前次选择纵切口行剖宫产分娩者为观察组,43例。记录与比较两组产妇二次剖宫产胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量,统计两组中重度腹腔内粘连及新生儿窒息情况。结果观察组二次剖宫产胎儿娩出时间为(8.3±2.4)分钟,明显短于对照组(13.1±3.4)分钟,t=11.53,P=0.00;观察组二次剖宫产手术时间、术中出血量分别为(36.1±5.2)分钟、(235.8±57.5)ml与对照组(37.6±5.9)分钟、(241.1±58.6)ml比较,P>0.05。观察组二次剖宫产中重度腹腔内粘连发生率为2.0%(2/100),明显低于对照组9.0%(9/100),χ~2=4.71,P=0.02;观察组二次剖宫产新生儿窒息率为1.0%(1/100)与对照组2.0%(2/100)比较,χ~2=0.33,P=0.56。结论产妇选择二次剖宫产时要重视前次剖宫产切口的选择,避免二次剖宫产发生腹腔粘连而增加产妇痛苦,因此首次剖宫产时应尽量选择纵行切口。