帕瑞昔布钠超前镇痛对股骨干骨折患者镇痛效果及围术期应激反应的影响

目的帕瑞昔布钠超前镇痛对股骨干骨折患者镇痛效果及围术期应激反应的影响,以期为临床应用提供参考。方法选取本院2014年6月至2016年6月于硬膜外麻醉下行股骨干骨折内固定术的患者,共计102例,年龄37~67岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用计算机随机软件将纳入患者随机分为帕瑞昔布钠组(parecoxib group,P组)和对照组(control group,C组),每组患者各51例。两组患者于麻醉前(T_0)、手术开始即刻(T_1)、手术后30分钟(T_2)、手术结束即刻(T_3)检测白细胞计数(WBC)、皮质醇(COR)及C反应蛋白(CRP)浓度。记录出室即刻、术后2、4、8、12小时点患者VAS评分及两组患者术后12小时内镇痛泵按压次数。结果 P组患者术后12小时镇痛泵按压次数显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出室即刻、术后2、4、8、12小时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉前、手术开始即刻的WBC、COR、CRP差异无统计学意义(P>0.05)。P组患者手术后30分钟、手术结束即刻WBC、COR、CRP均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能够显著降低术后镇痛药物的使用,同时还能抑制行股骨干骨折内固定术患者WBC、COR、CRP的表达,抑制机体应激反应,值得在临床中推广使用。