子宫悬吊术在腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中举宫器暴露子宫肌瘤困难时,经腹子宫悬吊术能否成为一个好的选择。方法:选择困难子宫肌瘤剔除术患者52例为研究对象,其中后壁深部肌瘤34例,混合肌瘤9例,韧带肌瘤5例,宫颈肌瘤4例,随机将其分为悬吊组和对照组。52例患者均采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,26例不使用经腹子宫悬吊术(对照组),另外26例联合经腹子宫悬吊术(悬吊组)。比较两组患者子宫肌瘤(位置、数量、大小)、基本特征(盆腔手术史、合并症、年龄、体重指数)、盆腔粘连分级、术中情况等。结果:经腹子宫悬吊术的平均悬吊时间为3.67分钟。悬吊组和对照组的平均失血量为48.85±25.03mL和133.92±15.36mL(P<0.05),平均手术时间分别为123.65±27.91min和152.72±50.46min,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症差异无统计学意义(7.7%比19.2%,P=0.485),但中转开腹发生率差异无统计学意义(0%比15.4%,P=0.032)。结论:经腹子宫悬吊术是一个简单、安全可行的方法,可以显著缩短手术时间,减少并发症。因此,这项技术在腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术中可以替代举宫器,值得推广。