乙肝高价免疫球蛋白联合乙肝疫苗在HBsAg阳性孕妇母婴传播阻断中的应用研究

目的研究乙肝高价免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗(RHBV)在乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇母婴传播阻断中的应用及远期随访疗效。方法选取2012年5月至2014年5月武陟县中医院收治的426例HBsAg阳性孕妇,按随机数字表法分为对照组(n=213)和研究组(n=213)。对照组予以RHBV(仅限新生儿),研究组予以HBIG+RHBV(孕妇、新生儿),均随访至婴儿3周岁。统计对比两组宫内感染率、新生儿免疫阻断情况、新生儿出生时HBsAg阳性率、1年后HBsAg阳性率、3年后乙型肝炎病毒(HBV)感染率及乙型肝炎病毒抗体(HBsAb)阳性率、不良反应发生率。结果研究组宫内HBV感染率为5.63%(12/213)低于对照组的15.02%(32/213),差异有统计学意义(P<0.05);新生儿免疫阻断率为98.12%(209/213),高于对照组的86.85%(185/213),差异有统计学意义(P<0.05);研究组出生时及1年后HBsAg阳性率(3.28%、0.93%)均低于对照组(7.89%、5.63%),差异有统计学意义(均P<0.05);3年后研究组HBV感染率为3.28%(7/213),低于对照组的14.08%(30/213),差异有统计学意义(P<0.05);3年后研究组HBsAb阳性率为88.73%(189/213),与对照组的83.09%(177/213)相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为2.81%(6/213),与对照组的3.28%(7/213)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBIG联合RHBV应用于HBsAg阳性孕妇可降低宫内HBV感染率,阻断HBV母婴传播,免疫效果更好且安全性较高。