左西孟旦改善急性有机磷农药中毒患者心功能效果观察

目的探讨左西孟旦对急性有机磷农药中毒(AOPP)所致心功能不全患者心功能的影响。方法选取AOPP所致心功能不全的患者51例,随机分为对照组26例、治疗组25例。两组均给予内科常规联合血液灌流(HP)及连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的基础治疗,对照组采用微量泵持续泵入多巴酚丁胺,治疗组采用微量泵持续泵入左西孟旦注射液。治疗前及治疗后12、24、48 h行超声心动图检查,测算左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVIDd),抽取外周静脉血检测血浆B型脑钠肽(BNP)水平。记录两组28 d死亡例数、机械通气应用时间,计算病死率。结果与治疗前比较,两组治疗后各时间点LVEF均增大,LVIDd及BNP均降低(P均<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后各时间点LVEF均增大,LVIDd及BNP均降低(P均<0.05)。两组治疗后各时点血浆BNP水平均低于治疗前,治疗组治疗12、24、48 h时血浆BNP水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗28 d时病死率低于对照组(P<0.05),应用机械通气时间少于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦能够明显改善AOPP所致心功能不全患者的心功能,并可降低病死率、缩短机械通气治疗时间。