经阴道三维超声在剖宫产术后有无临床症状的切口憩室中的诊断价值

【目的】探讨经阴道三维超声在剖宫产术后有无临床症状的子宫切口憩室（CSD）形态、大小、体积及憩室前方残存肌层厚度中的评估价值。【方法】回顾性分析2016年3月至2017年2月在本院生殖中心行经阴道三维超声检查诊断为CSD患者168例的临床资料，根据有无临床症状分为有临床症状组和无临床症状组，比较两组憩室的长度、宽度、深度、体积和瘢痕残留肌层厚度，分析切口憩室患者临床症状的危险因素。【结果】168例CSD患者中，104例患者有月经期延长，月经淋漓不尽，腰骶部酸痛等症状，64例患者无明显临床症状。两组子宫憩室宽度和深度比较差异无统计学意义（P〉0.05）；有临床症状组的憩室长度、体积均大于无临床症状组，瘢痕残留肌层厚度少于无临床症状组，其差异均有统计学意义（P〈0.05）。以是否有临床症状（子宫异常出血）作为因变量，以CSD的各项评估指标作为自变量，Logistic回归分析显示：憩室体积、长度及瘢痕残留肌层厚度是导致患者有临床症状的危险因素。【结论】腔内三维超声可作为CSD的有效诊断方法，在不孕症病因和孕后评估中起重要作用，是诊断CSD的有效影像学检查方法。