颅脑MRI不同序列在小儿手足口病并发脑炎中的诊断价值

【目的】探讨颅脑MRI不同序列在手足口病并发脑炎早期临床表现的患儿中的诊断价值。【方法】选择2008年5月至2014年10月本院诊治的小儿手足口病并发脑炎早期临床表现76例，所有患者均行轴位常规序列（T1WI、T2WI）与T2FLAIR、DWI序列扫描，并分析颅脑MRI不同序列在小儿手足口病并发脑炎早期临床表现中的诊断价值。【结果】48例（病灶数125个）确诊为小儿手足口病并发脑炎的患儿。T2FLAIR序列、DWI序列扫描时病灶检出率分别为86．40%（108/125）、75．50%（94/125），明显高于T1WI序列37．60%（47/125）和T2WI序列48．80%（61/125），而T2FLAIR序列时病灶检出率明显高于DWI序列，其差异均有统计学意义（P〈0.05）。48例颅脑MRI诊断为小儿手足口病并发脑炎的患儿中，共有2l例（43．75%）发生肺水肿，有3例（6．25%）发生肺出血，并发症总发生率为52．17%（24/48）；而未发生颅脑MRI异常的28例患儿中，仅有2例发生肺水肿并发症，发生率为7．14%（2/28）。小儿手足口病并发脑炎的患儿肺水肿、肺出血的发生率明显高于未合并脑炎的患儿，其差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】T2FLAIR和DWI序列扫描在小儿手足口病并发脑炎中的诊断率较高，且T2FLAIR序列的病灶检出率更高，是临床诊断小儿手足口病并发脑炎的首选序列。