新生儿肾小管酸中毒18例诊治分析

【目的】探讨新生儿肾小管酸中毒（Renal Tubular Acidosis，RTA）的诊治经验。【方法】回顾性分析1995年1月至2017年171本院诊治的18例RTA新生儿的临床资料，总结本病的临床特征、实验室指标及诊断与治疗方法。【结果】18例患儿中，男13例，女5例，发病日龄（9±16）d；体质量不增或下降18例，腹泻12例，发热12例，多饮多尿12例，呕吐11例，肺炎9例，败血症9例，皮肤干燥9例，反应差8例，少食7例，肌张力下降6例，贫血6例，腹胀1例；实验室检查发现电解质紊乱、代谢性酸中毒及反常性碱性尿，其中低血钠11例，低血钾12例，高血氯12例，低血钙2例；临床分型：肾小管远端型（Ⅰ型RTA）11例，肾小管近端型（Ⅱ型RTA）3例，混合型（Ⅲ型RTA）2例，高钾型（Ⅳ型RTA）2例；病因分型：原发型4例（22．2%），继发型14例（77．8%）。【结论】新生儿RTA少见且其表现无特异性，易被忽视，故应重视血气、电解质、尿常规检查结果，早诊断早治疗，预后较好。