右心室中间隔部起搏与右心室心尖部起搏对双腔心脏起搏系统植入患者心功能的影响

【目的】比较采用右心室中间隔部（RVMS）起搏与右心室心尖部（RVA）起搏对双腔心脏起搏系统植入患者心功能的影响。【方法】选取2013年2月至2016年2月本院收治的156例双腔心脏起搏系统植入患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为RVMS起搏组和RVA起搏组，各78例。比较两组术前、术后6个月、术后12个月LVEF、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、二尖瓣血流E峰与A峰最大充盈速度比值（E/A）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、心肌做功指数（Tei）。【结果】RVMS起搏组、RVA起搏组术后6个月与12个月LVEF、SV、CO较术前显著降低，LAD、LVEDID、Tei较术前显著升高（P〈0.05），但术后12个月LVEF、SV、CO、E/A与术后6个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）。RVA起搏组术后12个月LAD、LVEDD、Tei高于术后6个月，差异具有统计学意义（P〈0.05）。RVMs起搏组术后6个月、12个月LVEF、SV、CO、E/A均显著低于RVA起搏组（P〈0.05）。RVMS起搏组全因病死率与RVA起搏组比较差异无统计学意义（P〉0.05），新发心力衰竭、新发心房颤动、心源性再入院发生率显著低于RVA起搏组（P〈0.05）。【结论】RVMS起搏较RVA起搏更接近生理性起搏，可以减轻心功能损伤，有利于保护心功能。