急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机对疗效及预后的影响

目的:分析不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者临床疗效及预后的影响。方法:回顾性分析广州医科大学附属第二医院2013年1月至2017年6月行LC的96例急性胆囊炎患者临床资料,根据其发病至实施LC时间分为观察组与对照组各48例。观察组患者于发病后72 h内行LC治疗,对照组患者则由于个人原因致发病后72 h后才送院行LC治疗。比较两组患者围术期基本情况(手术时间、术中出血量、中转开腹手术率、肛门排气时间、抗生素使用时间、住院时间)、术后3 d内并发症发生情况及术后15 d内复发情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、中转开腹手术率、肛门排气时间、抗生素使用时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d内,两组患者切口感染、腹腔感染、脏器损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者胆瘘、肠梗阻、反流性食道炎发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后15 d内,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性胆囊炎发病后及早行LC治疗可降低手术难度及风险,并减少术后恢复时间,但对术后复发情况影响较小。