非新生儿小儿自发性胃破裂临床分析

目的总结7例非新生儿自发性胃破裂的治疗经验，探讨非新生儿自发性胃破裂的病因及提高疗效、降低并发症的方法。方法分析我院从2009年1月至2015年12月收治的7例小儿自发性胃破裂的病例资料，腹部X线检查腹腔大量游离气体考虑该病，均行手术治疗。结果1例患儿死亡，3例患儿经手术后吻合口漏后二次手术治疗，3例患儿1期手术治愈，随访至少1年无近期并发症。结论急性胃扩张是引起胃破裂的主要原因，胃壁肌肉发育异常亦不能除外；腹部X线检查腹腔内有大量游离气体及腹腔穿刺抽出胃内容物对本病的诊断有重要价值；术前补液纠正休克、水电解质及酸碱平衡失调，胃破裂均需通过手术治疗，术中修剪破裂周围组织，直视下留置鼻空肠营养管，两层缝合或同时行胃造瘘术。术后持续胃肠减压，早期经鼻空肠营养管支持治疗。