自膨胀式支架在粥样硬化性颅内动脉狭窄介入治疗中的应用

目的探讨自膨胀式支架在粥样硬化性颅内动脉狭窄患者中的应用安全性和有效性。方法选取2014年1月至2016年12月在南京医科大学神经内科接受介入治疗的粥样硬化性颅内动脉狭窄患者78例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用球扩式支架介入治疗,观察组采用自膨胀式支架介入治疗,观察两组患者的支架置入成功率和并发症发生率,术后3个月时支架再狭窄率和脑卒中复发率,术后3 d及术后3个月时支架近心端、中间段及远心端内径大小、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果支架置入成功率及支架植入并发症发生率对照组分别为97.44%、12.82%,观察组分别为94.87%、10.26%,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的NIHSS评分术后3个月时评分较治疗前均降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3月时内径较术后3 d时缩小,但观察组内径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时支架再狭窄率和脑卒中复发率观察组分别为7.69%、5.13%,明显低于对照组的25.64%、20.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自膨胀式支架治疗粥样硬化性颅内动脉狭窄有较好的近期应用有效性,手术安全。