腹腔镜胆总管切开取石术并一期缝合治疗胆总管结石的临床观察

目的探究腹腔镜胆总管切开取石术并一期缝合治疗胆总管结石的临床效果。方法选择2015年2月—2016年3月收治的160例胆总管结石患者,按随机数字表法分为4组,每组各40例。Ⅰ组实施腹腔镜胆总管切开取石术并一期缝合,Ⅱ组实施腹腔镜胆总管切开取石术联合T管引流,Ⅲ组实施传统开腹手术并一期缝合,Ⅳ组实施传统开腹手术联合T管引流。比较四组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果Ⅰ组和Ⅱ组术中出血量[(61.82±25.16)、(60.13±26.28)ml]少于Ⅲ组、Ⅳ组[(180.62±34.65)、(176.24±35.89)ml](均P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组手术时间[(160.54±65.78)、(162.43±63.54)min]长于Ⅲ组、Ⅳ组[(106.36±42.68)、(110.64±10.28)min](均P<0.05);Ⅰ组肠道功能恢复时间、住院时间[(1.61±0.52)、(4.26±1.23)d]短于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组[(2.53±0.81)、(8.43±3.15)d]、[(3.76±1.13)、(12.78±3.56)d]、[(3.89±1.42)、(13.01±2.79)d](均P<0.05);Ⅰ组总并发症发生率(5%)低于Ⅱ组(20%),Ⅲ组总并发症发生率(7%)低于Ⅳ组(25%)(均P<0.05);Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅳ组的总并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对胆总管结石患者实施腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合,具有损伤小、恢复快、并发症少等优势,安全性较高。