青少年药物难治性癫痫外科治疗疗效及预后的因素分析

目的探究青少年药物难治性癫痫经切除性外科治疗的疗效及术后癫痫未控制的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2014年1月间接受切除性手术治疗的152例18岁以下药物难治性癫痫病例。分析患者的临床资料(性别、年龄、发病年龄、手术间期、发作类型、脑电图、影像学、皮层脑电图、致痫灶切除程度等),进行多因素logistic回归分析。结果 152例患者术后门诊随访(2.8±0.1)年,119例患者术后完全缓解,占78.3%。多因素分析指出致痫灶部分切除[标准偏回归系数(B)=0.656,比值比(OR)=134.400,P<0.001,95%可信区间(CI):14.000~250.240]、功能区受累(B=0.194,OR=21.254,P=0.003,95%CI:2.189~41.286)和有致痫危险因素(B=0.118,OR=7.333,P=0.028,95%CI:1.199~25.339)是术后癫痫未控制的危险因素。结论青少年药物难治性癫痫经切除性手术治疗能取得良好的疗效,致痫灶部分切除是造成术后癫痫未控制的主要危险因素。