以Omaha系统为基础的个案管理模式在舌癌根治手术游离皮瓣修复病人中的应用

Application of case management model based on Omaha system in free flap repair for patients with tongue cancer undergoing radical surgery

[目的]探讨以Omaha系统为基础的个案管理模式对舌癌游离皮瓣修复病人的影响。[方法]将2015年1月—2016年6月在湖南省肿瘤医院头颈外科住院的148例舌癌病人随机分为干预组和对照组各74例。对照组实施头颈部肿瘤的常规管理模式,干预组采用个案管理模式,根据舌癌病人疾病特点及术后生存质量变化拟定个体化的舌功能锻炼康复方案,实施舌癌个案管理模式,并在实施过程中进行病人生存质量评定,完成个案管理的评估、计划、实施、反馈、评价,提高舌癌病人生存质量和康复效果,应用奥马哈健康行为领域评价表,从认知、行为和状况3个方面进行效果评价。于术后1周、术后6个月应用华盛顿大学生存质量量表、奥马哈健康行为领域评价表、癌症病人精神适应量表对两组病人进行评价。[结果]术后6个月华盛顿大学生存质量评分、健康行为领域问题评分干预组均高于对照组;术后6个月精神适应量表评分干预组低于对照组。[结论]以奥马哈系统为基础的个案管理模式能有效提高舌癌根治手术游离皮瓣修复病人的生存质量,对病人精神适应有积极影响。