Mirizzi综合征术前影像诊断及腹腔镜手术治疗的临床研究

目的探讨Mirizzi综合征(MS)的术前影像诊断效能及腹腔镜手术治疗MS的临床疗效。方法对2007年3月至2015年3月经手术治疗证实为MS的53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果结合术中情况,确诊为Ⅰ型23例,Ⅱ型24例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,B超、CT、核磁共振胰胆管水成像(MRCP)、经皮经肝穿刺胆管造影(PTC)、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的术前诊断率分别为7.5%、44.8%、69.2%、63.6%、68.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。53例手术治疗患者中,6例中转开腹,其中Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例。47例行腹腔镜手术治疗成功,术后无残余结石、出血、胆道损伤等严重并发症发生,胆漏出现3例,经处理后痊愈出院;术后进行8~31个月的随访,均无胆道狭窄发生。结论 MRCP为MS术前诊断的必要检查,腹腔镜手术治疗Ⅰ、Ⅱ型MS是安全有效的,但对Ⅲ、Ⅳ型仍具局限性。