左心室流出道梗阻解剖生理特点的超声心动图研究

目的:从超声心动图角度探究左心室流出道梗阻(LVOTO)解剖生理特点。方法:选取2014年1月至2015年12月在杭州市余杭区第一人民医院接受治疗的98例LVOTO患者,测量患者室间隔基底部厚度(IVST-b)室后壁厚度(LVPWT)及二者的比值(IVST—b/LVP WT)、LVOTO峰值压差,观察患者是否具有SAM征。结果:各组之间年龄、性别、心率以及LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),各组之间具有可比性;A组患者室间隔中间段厚度为19.5±1.7mm,LVST-b/LVPWT比值为1.95±0.83,LVOTO-p水平为72.05±41.23mmHg,显著高于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05),三组患者左心室后壁厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组IVST-b/LVPWT>1.5的患者所占比例分别为85.37%、44.44%和38.10%,SAM征阳性患者所占比例分别为80.49%、61.11%和57.14%,A组IVST-b/LVPWT>1.5和SAM征阳性发生率显著高于B、C两组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:LVOTO频谱特征能够有效鉴别机械性与动力性梗阻,IVST—b和SAM征是影响动力性梗阻程度的重要解剖特征。