CT在小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的探讨CT对小细胞肺癌患者的诊断价值,提高对小细胞肺癌的检出率。方法入组97例确诊的小细胞肺癌患者,收集相关临床及影像学检查资料,进行回顾性分析。结果 97例确诊为小细胞肺癌患者中,CT检查为恶性者93例(95.88%),病理学病检活体组织为恶性者97例(100.00%);CT显示97例患者病灶大小11~92(51.24±11.32)mm。平扫CT值(30.28±6.01)Hu,其中出现淋巴结肿大83例(85.57%)。97例患者中,中央型肺癌74例(76.29%),其中合并肺不张38例(39.16%),胸膜转移3例(4.05%);周围型肺癌23例(23.71%),CT表现有:类圆形20例(86.96%),边缘光滑18例(78.26%),分叶征15例(65.22%),血管聚束征10例(43.48%),毛玻璃征4例(17.39%),毛刺征3例(13.04%),胸膜凹陷征2例(8.70%),空泡征1例(4.35%),胸膜转移9例(39.13%)。中央型患者胸膜转移发生率明显低于周围型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT示肺内病灶早期出现淋巴结肿大时要考虑小细胞肺癌的可能。中央型与周围型小细胞肺癌的胸膜转移存在明显差异,但肺癌的最终确诊还需依赖临床病理。