卵巢Brenner瘤的临床特点

目的探讨卵巢Brenner瘤的临床特点。方法对2008年9月至2016年12月上海交通大学附属瑞金医院收治的23例卵巢Brenner瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者平均年龄（60.5±9.4）岁。其中21例卵巢良性Brenner瘤有13例合并其他类型卵巢肿瘤,5例有临床主诉,5例人附睾蛋白4（HE4）升高,11例在B超中表现为典型的蛋壳征,4例CT可见实性肿块伴钙化。另2例恶性Brenner瘤患者均有腹痛,糖类抗原125（CA125）升高且变化与疾病转归一致,增强CT发现病灶不均质强化。23例患者均行规范化手术治疗,恶性患者辅以化疗。随访21例良性和1例ⅠC期恶性患者均未复发,另1例ⅢC期恶性患者化疗后4个月远处转移,第1次术后19个月死亡。结论良性卵巢Brenner瘤多为偶然发现,阴道流血者需警惕子宫内膜癌,可有HE4升高,B超和CT检查有一定特异性。恶性Brenner瘤多表现为腹痛,CA125升高提示其恶性表现并有助于随访监测,B超和CT检查与上皮性卵巢癌的表现接近,治疗以手术为主,方式可参考上皮性卵巢癌,但不强调腹膜后淋巴结的清扫,术后需辅以全身化疗,局部复发者化疗仍有效。