邵阳市2011-2015年狂犬病流行特征分析

目的分析邵阳市2011-2015年狂犬病监测数据,并探讨流行因素,为狂犬病的防控提供参考。方法病例信息来源于中国疾病预防控制系统;收集病例的个案调查表,采集病例的唾液标本和犬的脑组织标本,采用直接免疫荧光法(DFA)进行初筛,DFA阳性及疑似阳性标本采用巢式PCR复核。结果邵阳市2011-2015年报告狂犬病88例,年均发病率为0.25/10万。对36例病例采集了唾液标本,病例的唾液标本阳性率为25.00%。87例病例居住和暴露均在农村,1例在县城,邵阳县报告发病数与发病率均排在全市第一位。发病人群主要是40岁以上及10岁以下人群发病,占89.77%。84例有明确暴露史的病例中,伤人动物主要为犬(95.24%),猫占4.76%。犬脑标本共采集478份,18份检出阳性,犬脑标本阳性率为3.77%,其中2014-2015年检测阳性率(0.89%)较2011-2013年(6.32%)下降(χ~2=9.71,P<0.01)。病例中位潜伏期为86 d,伤及头面部的中位潜伏期则短至20 d,暴露部位距离大脑越近,潜伏期越短(χ~2趋势=12.48,P<0.01)。结论狂犬病防控要人间疫情防控和动物疫情防控双管齐下,重点在农村,应进一步加强暴露时避免头面部暴露、暴露后及时进行预防处置的宣传教育。