输尿管镜钬激光碎石术后留置双J型输尿管支架管的长度选择

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后留置双J型输尿管支架管(简称双J管)的合适长度。方法选择286例行输尿管镜钬激光碎石术后常规留置双J管的输尿管结石患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(根据术前CT尿路造影成像测得的输尿管长度放置不同长度的双J管)154例和对照组(术后均留置F6/28cm的双J管)132例;其中观察组按照随机数字表法分组,分别放置输尿管长度+0cm(A组,53例)、+1cm(B组,50例)、+2cm(C组,51例)的双J管。术后门诊拔管时进行问卷调查,记录并比较视觉模拟评分(VAS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、影响生命质量评分、双J管越过中线及上移情况等。结果拔管时与对照组比较,观察组双J管越过中线、影响生命质量评分>5分的患者减少,VAS评分较低,前列腺症状程度更轻,双J管上移增多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组内比较:双J管越过中线者、VAS评分均为C组>B组>A组(均P<0.05),前列腺症状为C组最严重(P<0.05),影响生命质量评分>5分者为B组<A组<C组(P<0.05),双J管上移者为A组>B组>C组(P<0.05)。结论测得的输尿管长度+1cm的双J管在保证疗效的前提下,可有效减轻患者身体不适,减少并发症的发生。