经皮经肝穿刺硬式胆道镜治疗困难性胆总管结石

目的总结和分析经皮经肝穿刺硬式胆道镜治疗十二指肠镜取石困难的胆总管结石的疗效和经验。方法回顾性分析东莞市第五人民医院2014年6月至2017年3月间经传统十二指肠镜治疗失败后续行经皮经肝穿刺硬式胆道镜碎石取石的16例患者临床资料。结果 16例均取净结石,行一期取石者9例,二期取石者7例,平均取石次数1.75(1~3)次,取石时间141.4(65~310)min。相关并发症发生率为56.25%(9/16),大部分(8/9,88.9%)为轻微及短暂的,包括发热、上腹部饱胀不适、穿刺口疼痛。1例出现胆道出血,经治疗后停止,无死亡病例。平均住院时间18.5(12~30)d。结论对于传统十二指肠镜取石困难的胆总管结石患者,应用经皮经肝穿刺硬式胆道镜取石是安全、有效的,可作为选择方法。