胸腔镜全麻患者苏醒期肌松监测下双腔气管拔管的临床观察

目的探究应用肌松监测对胸腔镜全麻患者术后复苏期双腕气管导管拔管的临床指导意义。方法选取胸外科全麻手术50例作为对照组。50例胸外科全麻手术患者作为试验组，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，手术时间为1．5—2．5小时，对照组依照传统的双腔气管导管拔管的临床指征进行拔管，试验组患者则使用肌松监测仪四个成串刺激确定双腔气管导管拔管时机，拔管后对比两组患者的临床表现。结果试验组麻醉复苏期在肌松监剥下拔管，分时间段观察记录双腔气管导管拔出15分钟后、30分钟后出现血氧饱和度低于90％的例数，低氧血症（低氧血症为血氧饱和度持续20s低于90％），双腔气管导管拔管后低氟血症的总发生率为6．00％;而对照组双腔气管拔出后出现低氧血症的发生率为26．00％。试验组拔管后出现低氧血症的发生率明显低于对照组（P〈0.05），患者双腔气管导管拔出后，由于肌力不足、疼痛、呼吸困难而引起的躁动，实验组明显低于对照组。结论胸腔镜全麻患者复苏期在肌松监测下双艟气管扳管的时机把握准确，减少了菲动的发生，有效的降低了低氧血症的发生率，减少了并发症，保护患者的安全。