贝前列腺素钠对成人先天性心脏病相关PAH封堵术后患者心功能的影响

目的探讨贝前列腺素钠对成人先天性心脏病(先心病)相关肺动脉高压(PAH)封堵术后患者心功能的影响。方法将78例成人先心病相关PAH患者随机分为观察组48例与对照组30例,两组患者均成功进行介入封堵术。观察组术后口服贝前列腺素钠40μg/次,3次/d,对照组以相同的剂量及方式口服安慰剂。疗程分别于术前1 d检测N末端B型脑钠尿肽(NT-pro BNP),行心脏彩超测量患者右室内径、右室Tei指数、左室Tei指数及肺动脉压。术后第1天常规复查心脏彩超,观察封堵器有无残余分流,同时测肺动脉压。术后1、3、6、12个月抽血化验NT-pro BNP,行心脏彩超测量右室内径、右室Tei指数、左室Tei指数及肺动脉压。结果观察组及对照组术后第1天及1、3、6、12个月肺动脉压较术前逐渐降低(P均<0.05);观察组术后3、6、12个月肺动脉压均低于对照组(P均<0.05)。观察组及对照组术后3、6、12个月右室Tei指数、左室Tei指数、NT-pro BNP较术前下降(P均<0.05)。观察组术后3、6、12个月右室Tei指数、肺动脉压、NT-pro BNP低于对照组(P均<0.05)。结论贝前列腺素钠能改善成人先心病相关PAH患者右心功能,但对左心功能无明显改善。