四种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(Pro GRP)单独与联合检测在肺癌诊断中的价值。方法选取肺癌患者103例(肺癌组,其中腺癌45例,鳞癌32例,小细胞癌26例)、肺部良性疾病患者75例(良性肺病组)、健康体检者76例(对照组),采用电化学发光法检测各组血清中CEA、NSE、Pro GRP,采用化学发光法检测血清SCC-Ag的水平,比较各组及不同病理类型肺癌患者血清CEA、NSE、Pro GRP及SCC-Ag水平差异,观察血清CEA、NSE、Pro GRP及SCC-Ag单独检测及联合检测诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值和受试者ROC曲线下面积。结果肺癌组血清中四种肿瘤标志物的检测水平和阳性率均高于良性肺病组和对照组(P均<0.05);小细胞肺癌血清NSE、Pro GRP水平高于肺腺癌和肺鳞癌,肺腺癌血清CEA水平高于肺鳞癌和小细胞肺癌,肺鳞癌血清SCC-Ag水平高于肺腺癌和小细胞肺癌(P均<0.05)。CEA、SCC-Ag、NSE和Pro GRP联合检测与单独检测比较对肺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性和阳性预测值差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论四种肿瘤标志物联合检测可提高对肺癌诊断的灵敏度,可作为理想的肺癌早期筛查指标。