神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术技术探讨

目的探讨神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术的手术技术及疗效。方法回顾总结168例垂体瘤患者手术,分析术式的优缺点和克服其弊端的方法。结果手术时间50~240 min;术中出血量50~300 mL;腺瘤全切除143例,腺瘤次全切除25例;血泌乳素恢复正常6例(8例);血促肾上腺皮质激素恢复正常:3例(6例);血生长激素恢复正常8例(11例)。术后并发症:无死亡、无术区出血;无脑脊液漏二次修补术;未出现脑膜炎、视力下降;术后168例患者中的145例(86.3%)出现尿崩,均为一过性,7 d内恢复;术中脑脊液漏7例、术后脑脊液漏1例;术后预防性腰大池脑脊液引流5例。结论神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术手术技术简便、安全、有效。神经内镜在经鼻蝶入路及垂体瘤切除方面具有优势,提高肿瘤切除率。