不同麻醉方式对老年腹部手术后患者氧化应激状态及免疫功能的影响

【目的】探讨不同麻醉方式对老年腹部手术后患者氧化应激状态及免疫功能的影响。【方法】在本院择期进行腹部手术患者103例，按照麻醉方法不同分为硬膜外阻滞复合全凭麻醉组（A组，51例）和全凭静脉麻醉组（B组，52例），比较两组术后苏醒时间、拔管时间、氧化应激指标、T淋巴细胞亚群水平及Th1／Th2细胞水平变化。【结果】A组患者术后苏醒时间、拔管时间均明显短于B组，且差异有显著性（P〈0．05）。A组患者术后6h、24h的单胺氧化酶A（MAOA）、Th2、单核细胞表明抗原（CD14）、CD8＋表达水平较B组患者低，且差异有显著性（P〈0．05），术后72h两组患者MAOA、Th2、CD14、CD8＋水平相比较差异无显著性（P〉0．05）；术后A组6、24h的谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）、超氧化物歧化酶（SOD）、Th1、淋巴细胞表面抗原（CD25）、CD3＋、CD4＋表达水平高于B组（P〈0．05），术后72h后两组GsHPx、SOD、Th1、CD25、CD3＋、CD4＋水平比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】硬膜外麻醉复合全凭静脉麻醉较单纯全凭静脉麻醉能明显减轻氧化应激反应，改善患者免疫功能，缩短苏醒时间及导管拔除时间。