一例嵌合抗原受体修饰T细胞联合微移植治疗复发／难治急性淋巴细胞白血病患者的护理

目的嵌合抗原受体修饰T（CAR—T）细胞联合微移植治疗复发，难治急性淋巴细胞白血病患者的护理体会。方法依据患者诊断及病情选择VILD方案，停化疗第2～5天回输供者CAR—T细胞，第4天回输同供者动员后6／10相合外周血造血干细胞。骨髓抑制期患者出现发热、C反应蛋白的急剧升高（峰值336mg／L），显著升高的血清乳酸脱氢酶，丙氨酸氨基转移酶，颈部皮疹，分别给予抗CD25抗体、骨髓腔内注射间充质干细胞预防严重急性移植物抗宿主病，并给予抗感染、保护脏器等对症支持治疗。做好输注造血干细胞、CAR．T细胞前后的护理及后期皮肤、肠道的护理。结果经复查骨髓象，该患者完全缓解。结论该病例评价疗效达完全缓解，表明此种治疗方案对复发／难治急性淋巴细胞白血病有一定疗效。