不同通气模式对呼吸窘迫综合征新生儿潮气呼吸肺功能的影响

目的分析不同通气模式对呼吸窘迫综合征(RDS)新生儿潮气呼吸肺功能的影响。方法收集2013年3月至2015年4月河南省开封市儿童医院新生儿重症监护病房收治的84例RDS新生儿的临床资料,按治疗方案分为高频震荡通气组(HFOV组,n=44)与间歇指令机械通气组(IMV组,n=40),比较两组患儿治疗前后二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(OI)、吸入氧浓度(Fi O2)的变化,统计两组患儿有创及无创机械通气治疗时间、氧暴露时间与并发症发生率,均随访至校正18月龄,记录两组患儿吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)。结果 (1)治疗第3、12、24小时,两组患者Pa CO2、Fi O2、OI均降低(P<0.05),HFOV组治疗不同时间Fi O2、OI均低于IMV组,治疗第3、12小时,Pa CO2低于IMV组(P<0.05);(2)HFOV组有创通气时间、无创通气时间、氧暴露时间均短于IMV组(P<0.05);(3)HFOV组并发症发生率低于IMV组(11.36%vs 27.50%),但差异无统计学意义(P>0.05);(4)HFOV组随访至校正18月龄,患儿VT、TPTEF/TE、VPEF/VE均高于IMV组(P<0.05),Ti、Te、RR均低于IMV组(P<0.05)。结论在新生儿RDS的治疗中,采用HFOV肺通气治疗模式,可改善患儿血气指标,减少并发症,改善其潮气呼吸肺功能。