全面质量管理在提高医保病案编码准确率中的应用

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,是社会和谐发展的"安全网"。疾病诊断相关分组(DRGs)是目前公认的比较先进的医保支付体系,该体系以国际疾病分类为基础,依据患者的实际情况对病案首页疾病及手术操作进行编码,编码的准确率直接影响支付金额及比例。文章通过分析影响医保病案编码准确率的因素,阐述运用相关全面质量管理的技术及手段提高编码准确率的措施,从而为将来医保DRGs付费的实施提供质控方法。