多种检查方式在小儿急腹症诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、DR与超声对小儿急腹症的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月在云南省玉溪市人民医院儿童医院诊治的302例急腹症患儿的临床资料。将患儿分为MSCT组(133例)、超声组(98例)及DR检查组(91例),分别行MSCT、超声及DR检查(其中25例行三者联合检查),对三组病例的病变发现率及诊断符合率进行对比,探讨MSCT、DR及超声在小儿急腹症的应用价值。结果 MSCT组患儿共检出病变99例,漏诊14例,误诊1例,病变检出率为87.6%(99/113),诊断符合率为86.7%(98/113)。超声组患儿共检出病变80例,漏诊18例,误诊1例,病变检出率为81.6%(80/98),诊断符合率为80.6%(79/98)。DR组患儿共检出病变48例,漏诊43例,病变检出率为52.7%(48/91),诊断符合率为52.7%(48/91),DR组的病变检出率及诊断符合率与MSCT及超声组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)小儿急腹症的诊断中,MSCT与超声诊断价值明显高于DR,因此小儿急腹症的诊断主要依靠MSCT和超声检查。(2)在怀疑急性阑尾炎、超声检查阴性的情况下,应该进一步选择MSCT检查,能提高急性阑尾炎的诊断率。