多巴酚丁胺负荷实时三维及二维超声试验对冠心病的诊断价值

目的对比分析多巴酚丁胺负荷实时三维超声心动图(RT3DE)和二维超声心动图(2-DE)对冠心病诊断的价值。方法选取心内科住院且临床初步拟诊为冠心病的患者在多巴酚丁胺负荷试验的条件下分别行RT3DE及2-DE,以冠状动脉造影为参照,比较两种方法对冠心病患者诊断的敏感性、特异性和准确性及对不同冠脉病变检出率。结果 RT3D-DSE诊断冠心病的敏感性、特异性及准确性均明显高于2D-DSE(均<0.05)。RT3D-DSE对病变血管检出率高于2D-DSE(均<0.05)。54例患者中胸闷不适6例,心悸5例,气短2例,恶心3例,头晕头胀4例,皮肤潮红2例,咽部不适及干咳2例,以上症状均较轻微;多发生于用药后2~5 min,一般持续5~30 min,可自行缓解,无需停药。1例患者负荷试验后患急性心肌梗死行血管介入治疗;1例患者因严重高血压提前终止负荷试验,其余患者均未出现严重心绞痛、心律失常或急性心肌梗死等严重不良反应。结论 RT3D-DSE具有成像快、精确及操作简单等,可提高对冠心病诊断的敏感性、特异性和准确性。